鼻子經(jīng)常出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免挖鼻、藥物治療、鼻中隔矯正手術(shù)、血液病治療等方式改善。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。避免用力擤鼻或揉搓鼻部,可局部涂抹凡士林軟膏保護(hù)黏膜。
挖鼻習(xí)慣或外力撞擊可能損傷鼻腔血管。兒童常見(jiàn)因手指摳挖導(dǎo)致黎氏區(qū)黏膜破損出血。家長(zhǎng)需幫助兒童糾正不良習(xí)慣,修剪指甲。若發(fā)生出血應(yīng)立即冷敷鼻梁,用手指捏住鼻翼壓迫止血。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血腫脹,反復(fù)擤鼻動(dòng)作易造成毛細(xì)血管破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑緩解過(guò)敏癥狀。急性感染期需服用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜變薄,氣流沖擊形成潰瘍出血點(diǎn)。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。術(shù)后需定期沖洗鼻腔防止粘連,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄。常伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢測(cè),確診后需輸注血小板或凝血因子。長(zhǎng)期服用華法林鈉片者也需監(jiān)測(cè)INR值。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。出血時(shí)保持坐位前傾姿勢(shì),用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼10分鐘。若出血量較大或止血困難,需立即就醫(yī)進(jìn)行鼻腔填塞或電凝止血。反復(fù)出血患者建議完善鼻內(nèi)鏡及血液學(xué)檢查明確病因。
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