身上皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、皮膚感染、系統(tǒng)性疾病、精神心理因素等原因引起,可通過加強(qiáng)保濕、避免接觸過敏原、藥物治療、治療原發(fā)病、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
皮膚干燥是導(dǎo)致瘙癢的常見生理性原因,尤其在秋冬季節(jié)或頻繁洗澡后,皮膚角質(zhì)層水分流失,皮脂分泌減少,導(dǎo)致屏障功能受損,從而引發(fā)干燥性瘙癢。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑,瘙癢感在洗浴后或夜間更為明顯。改善措施主要集中在日常護(hù)理,如減少洗澡頻率,水溫不宜過高,避免使用堿性過強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品,并在沐浴后及時涂抹身體乳、潤膚霜等保濕產(chǎn)品,鎖住皮膚水分。
接觸或攝入某些過敏原可能引發(fā)皮膚過敏反應(yīng),導(dǎo)致瘙癢。常見的過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、某些食物如海鮮或堅果,以及化妝品、洗滌劑中的化學(xué)成分。過敏引起的瘙癢常伴有紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán),即蕁麻疹。處理的關(guān)鍵在于識別并避免接觸過敏原,癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片,以緩解瘙癢和過敏癥狀。
細(xì)菌、真菌或病毒感染皮膚可直接刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。例如真菌感染導(dǎo)致的體癬、股癬,細(xì)菌感染引起的毛囊炎,或病毒感染如水痘、帶狀皰疹初期都可能伴有劇烈瘙癢。皮膚感染通常伴有特定的皮損,如體癬表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑,水痘可出現(xiàn)水皰。治療需針對病原體,如真菌感染可使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏,病毒感染則需使用阿昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
某些身體內(nèi)部的疾病也可能以皮膚瘙癢為首發(fā)或突出表現(xiàn)。這與膽汁淤積、尿毒毒素沉積或代謝紊亂等因素有關(guān)。常見的相關(guān)疾病包括肝膽疾病如膽汁淤積性肝病、腎功能不全如尿毒癥、內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能異常,以及糖尿病、真性紅細(xì)胞增多癥等。此類瘙癢往往是全身性的,皮膚外觀可能正?;騼H有抓痕。治療核心在于積極控制原發(fā)疾病,如降血糖、改善腎功能,同時可配合使用止癢藥物,如加巴噴丁膠囊、鹽酸普拉克索片或外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
精神緊張、焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)可能誘發(fā)或加重皮膚瘙癢,醫(yī)學(xué)上稱為精神性瘙癢或瘙癢-搔抓循環(huán)。情緒波動會影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌,降低瘙癢閾值,使得患者對輕微刺激也感到瘙癢,而反復(fù)搔抓又會進(jìn)一步損傷皮膚,加重瘙癢,形成惡性循環(huán)。處理此類瘙癢需要身心同治,一方面可通過放松訓(xùn)練、心理咨詢、規(guī)律作息來調(diào)節(jié)情緒,另一方面對于瘙癢癥狀本身,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥,如鹽酸羥嗪片,或外用止癢劑如復(fù)方薄荷腦軟膏進(jìn)行對癥處理。
當(dāng)出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性或劇烈皮膚瘙癢時,應(yīng)首先觀察皮膚有無皮疹、脫屑等異常,并回顧近期接觸史。日常護(hù)理中,建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過度搔抓以防皮膚破損感染,飲食宜清淡,避免辛辣刺激及已知的過敏食物。如果瘙癢持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作、伴有其他全身癥狀如黃疸、乏力,或搔抓后出現(xiàn)皮膚破潰、流膿等情況,應(yīng)及時前往皮膚科就診,必要時可能需要進(jìn)行血液檢查、過敏原檢測等以明確病因,從而進(jìn)行針對性治療,切勿自行長期濫用藥物。
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