小兒腸梗阻通常能治好,治療方法主要有胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。腸梗阻可能與腸粘連、腸套疊、先天性腸道畸形等因素有關(guān),需根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療。
通過(guò)鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減輕壓力,適用于早期不完全性梗阻。需配合禁食和靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,多數(shù)患兒經(jīng)減壓后癥狀可緩解。
遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液抗感染,注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌,乳酸鈉林格注射液糾正脫水。藥物可緩解炎癥性梗阻或術(shù)后粘連性梗阻。
通過(guò)空氣灌腸或超聲引導(dǎo)下水壓灌腸復(fù)位套疊腸管,適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)患兒。復(fù)位后需觀察24小時(shí)確認(rèn)無(wú)腸穿孔等并發(fā)癥。
腹腔鏡下分離腸管間纖維粘連帶,適用于反復(fù)發(fā)作的粘連性梗阻。術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防再次粘連。
對(duì)絞窄性梗阻或腸壞死患兒需切除病變腸段后吻合,先天性畸形如腸旋轉(zhuǎn)不良需同時(shí)行矯治手術(shù)。術(shù)后需營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)愈合。
患兒恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)喂養(yǎng)流質(zhì)至半流質(zhì)食物,避免高纖維及產(chǎn)氣食物。家長(zhǎng)需定期復(fù)查腹部超聲,觀察排便情況,出現(xiàn)嘔吐腹脹立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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