痔瘡手術(shù)的并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、肛門狹窄、尿潴留、感染、肛門失禁等。痔瘡手術(shù)是治療嚴(yán)重痔瘡的有效手段,但術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥,需密切觀察并及時(shí)處理。
術(shù)后出血是痔瘡手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或結(jié)扎線脫落時(shí)。出血可能表現(xiàn)為便血或肛門滲血,少量出血可通過(guò)壓迫止血,大量出血需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力排便,保持大便通暢有助于減少出血風(fēng)險(xiǎn)。若出血持續(xù)或量多,可能需電凝止血或縫合處理。
肛門狹窄多因術(shù)后瘢痕攣縮或手術(shù)切除范圍過(guò)大導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便困難、便條變細(xì)等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)擴(kuò)肛治療改善,嚴(yán)重狹窄需手術(shù)松解。術(shù)后早期進(jìn)行肛門功能鍛煉,如提肛運(yùn)動(dòng),有助于預(yù)防肛門狹窄。飲食上增加膳食纖維攝入,保持大便軟化也很重要。
尿潴留常見(jiàn)于腰麻或骶麻手術(shù)后,因麻醉影響膀胱功能所致?;颊弑憩F(xiàn)為排尿困難、下腹脹痛。輕度尿潴留可通過(guò)熱敷、按摩等方法促進(jìn)排尿,嚴(yán)重者需導(dǎo)尿處理。術(shù)后早期下床活動(dòng)、適當(dāng)飲水有助于預(yù)防尿潴留。老年男性患者因可能合并前列腺增生,尿潴留風(fēng)險(xiǎn)更高。
術(shù)后感染多因創(chuàng)面污染或護(hù)理不當(dāng)引起,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、分泌物增多,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。保持肛門清潔干燥,便后坐浴可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生感染,需及時(shí)使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等進(jìn)行治療,必要時(shí)需切開引流。
肛門失禁是較少見(jiàn)但較嚴(yán)重的并發(fā)癥,多因術(shù)中損傷肛門括約肌導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排氣或排便控制障礙。輕度失禁可通過(guò)提肛鍛煉改善,嚴(yán)重者需手術(shù)治療如括約肌修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后應(yīng)避免過(guò)早用力排便,進(jìn)行肛門功能訓(xùn)練有助于恢復(fù)控便能力。
痔瘡手術(shù)后應(yīng)注意保持肛門清潔,便后可用溫水坐浴,飲食上多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于肛門功能恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛、大量出血等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好排便習(xí)慣,避免久坐久站,有助于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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