牙齦老是出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、補充營養(yǎng)、藥物治療、牙周治療、血液檢查等方式干預(yù)。
長期口腔清潔不徹底會導(dǎo)致牙菌斑在牙齦邊緣堆積,刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為刷牙或進食時牙齦出血,可能伴有輕微紅腫。需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除牙縫殘留物,定期進行超聲波潔牙去除牙結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。
長期維生素C或維生素K攝入不足會影響毛細血管通透性,導(dǎo)致牙齦組織脆弱易出血??赡馨殡S皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、復(fù)合維生素B片等補充劑,避免過量補充引發(fā)不良反應(yīng)。
細菌感染引起的牙齦軟組織炎癥,與口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素相關(guān)。典型癥狀包括牙齦充血、觸碰出血、口臭等。需通過齦上潔治術(shù)清除刺激物,配合使用甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片等藥物控制感染,日常改用軟毛牙刷減少機械刺激。
牙齦炎未及時治療可能發(fā)展為牙周袋形成和牙槽骨吸收,出現(xiàn)自發(fā)性出血、牙齒松動等癥狀。需進行牙周基礎(chǔ)治療包括齦下刮治,嚴重者需接受翻瓣手術(shù)。可聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等局部藥物,必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為多部位異常出血??赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需通過血常規(guī)、凝血功能等檢查確診,針對原發(fā)病進行治療。牙齦出血期間可用無菌棉球壓迫止血,禁止擅自使用抗凝藥物。
日常應(yīng)選用含氟牙膏和抗敏感牙膏交替使用,避免過硬過燙食物刺激牙齦。每半年進行一次口腔檢查,妊娠期、糖尿病患者需加強口腔護理。若出血持續(xù)超過兩周或出血量較大,需及時就診排查全身性疾病。長期服用抗凝藥物者應(yīng)定期監(jiān)測凝血指標(biāo),調(diào)整用藥方案。
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