和乙肝患者發(fā)生性行為存在傳染風險,但通過規(guī)范防護可有效降低感染概率。乙肝病毒主要通過血液、母嬰及性接觸傳播,傳染性取決于病毒載量、黏膜破損程度及防護措施。若伴侶乙肝表面抗原陽性且未規(guī)范治療,無防護性接觸的感染概率較高;若乙肝表面抗原陰性或病毒載量低于檢測下限,且正確使用安全套,傳染風險顯著降低。
乙肝病毒經性傳播需滿足體液交換條件,如精液、陰道分泌物中含有足量病毒,且接觸方存在黏膜破損。若健康方已完成乙肝疫苗接種并產生有效抗體,或感染者正在接受抗病毒治療且病毒載量持續(xù)陰性,傳染概率極低。性行為中全程使用質量合格的安全套可阻斷病毒傳播,避免多個性伴侶及高危性行為也能減少風險。
當乙肝患者處于急性發(fā)作期或病毒復制活躍階段時,其體液傳染性較強。若健康方存在未愈合的生殖器潰瘍、口腔黏膜破損等情況,或未接種疫苗且抗體陰性,感染風險會明顯增加。肛交等易造成黏膜損傷的性行為方式風險更高,月經期性行為也可能因血液暴露增加傳播概率。
建議所有性活躍人群接種乙肝疫苗并定期檢測抗體水平,與乙肝病毒攜帶者發(fā)生性關系時應堅持使用安全套。若發(fā)生無防護高危行為,應在72小時內就醫(yī)評估是否需要注射乙肝免疫球蛋白。乙肝患者應定期監(jiān)測病毒載量,規(guī)范抗病毒治療可顯著降低傳染性。日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,接吻等一般親密接觸不會傳播病毒。
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