子宮全切和次全切的主要區(qū)別在于手術(shù)范圍及功能保留程度,全切術(shù)切除子宮體和宮頸,次全切術(shù)保留宮頸。選擇術(shù)式需根據(jù)患者病情、年齡及生育需求綜合評(píng)估。
子宮全切術(shù)適用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等需徹底切除病灶的疾病。該術(shù)式完全移除子宮體和宮頸,術(shù)后無月經(jīng)且喪失生育能力,但可避免宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中可能涉及卵巢去留問題,若保留卵巢可維持激素分泌。術(shù)后需關(guān)注盆底功能鍛煉,預(yù)防臟器脫垂。
子宮次全切術(shù)多用于良性病變?nèi)缱訉m腺肌癥、功能性子宮出血等。保留宮頸結(jié)構(gòu)可減少手術(shù)創(chuàng)傷,縮短恢復(fù)時(shí)間,對(duì)盆底支撐功能影響較小。術(shù)后仍存在宮頸癌篩查需求,且可能發(fā)生宮頸殘端病變。部分患者術(shù)后保留周期性少量出血,但無法妊娠。
術(shù)后均需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進(jìn)組織修復(fù)。避免三個(gè)月內(nèi)提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查盆腔超聲。出現(xiàn)異常陰道流血、發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兩種術(shù)式對(duì)性生活影響因人而異,必要時(shí)可尋求專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。
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