肝硬化患者易疲倦乏力主要與肝功能減退、能量代謝障礙、營養(yǎng)不良、貧血以及神經(jīng)肌肉功能異常等因素有關(guān)。肝硬化可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少、毒素蓄積、維生素缺乏等問題，進(jìn)而引發(fā)疲勞癥狀。
1. 肝功能減退
肝硬化時肝細(xì)胞廣泛壞死，導(dǎo)致白蛋白、凝血因子等合成減少。白蛋白水平下降會引起血漿膠體滲透壓降低，造成組織水腫和微循環(huán)障礙，影響氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送。同時肝臟解毒功能減弱，血氨等代謝產(chǎn)物蓄積可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。
2. 能量代謝障礙
肝臟是糖原儲存和葡萄糖異生的主要器官。肝硬化患者肝糖原儲備減少，容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。脂肪代謝異常導(dǎo)致酮體生成增加，肌肉組織對葡萄糖利用障礙，三羧酸循環(huán)效率下降，ATP生成不足。
3. 營養(yǎng)不良
肝硬化患者常伴有食欲減退、消化吸收功能障礙。門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸黏膜淤血水腫，影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝取。同時肝臟對維生素B1、B6、葉酸等轉(zhuǎn)化能力下降，這些維生素參與能量代謝過程，缺乏時會加重疲勞感。
4. 貧血
肝硬化可引發(fā)多種類型貧血，包括缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血和慢性病性貧血。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，消化道出血造成鐵丟失，葉酸和維生素B12吸收障礙影響紅細(xì)胞生成，攜氧能力下降導(dǎo)致組織缺氧。
5. 神經(jīng)肌肉異常
肝硬化患者常存在周圍神經(jīng)病變和肌少癥。血氨升高可損傷神經(jīng)細(xì)胞線粒體功能，膽汁酸蓄積影響神經(jīng)傳導(dǎo)。肌肉蛋白分解代謝增強(qiáng)，支鏈氨基酸減少，肌肉質(zhì)量和力量下降，活動耐力降低。
肝硬化患者應(yīng)注意少食多餐，選擇易消化、高蛋白、高維生素食物，如魚肉、蛋清、西藍(lán)花等。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B制劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步。定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重疲勞時應(yīng)及時就醫(yī)評估。注意觀察有無意識改變、下肢水腫等并發(fā)癥表現(xiàn)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用損傷肝臟的藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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