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肺癌拉肚子意味著什么

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肺癌患者出現(xiàn)拉肚子可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、藥物副作用或并發(fā)感染有關(guān)。常見(jiàn)原因包括腸道菌群失調(diào)、化療藥物毒性反應(yīng)、副腫瘤綜合征等,需結(jié)合具體癥狀判斷病情進(jìn)展。

肺癌患者腹瀉可能由化療藥物如順鉑、紫杉醇引起,這些藥物會(huì)損傷胃腸黏膜導(dǎo)致吸收障礙。靶向治療藥物吉非替尼、厄洛替尼也可能引發(fā)腹瀉,通常用藥后1-2周出現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或肝臟時(shí),可能壓迫膽管導(dǎo)致脂肪瀉,糞便呈油脂狀且伴有腹痛。副腫瘤綜合征引起的腹瀉多表現(xiàn)為水樣便,與腫瘤分泌的血管活性腸肽有關(guān)。合并艱難梭菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、血便,需進(jìn)行糞便檢測(cè)確診。

少數(shù)情況下,肺癌腦轉(zhuǎn)移可能影響下丘腦功能,導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂引發(fā)腹瀉。放射性腸炎多見(jiàn)于接受胸部放療的患者,表現(xiàn)為黏液血便和里急后重。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可能誘發(fā)自身免疫性腸炎,常伴有關(guān)節(jié)痛和皮疹。腫瘤消耗引起的低蛋白血癥會(huì)使腸黏膜水腫,加重吸收不良性腹瀉。某些中藥輔助治療若含有大黃、番瀉葉等成分,也可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多。

肺癌患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀,避免進(jìn)食辛辣刺激及高脂食物,選擇低渣飲食如米湯、面條等。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水,肛周皮膚涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)。若每日腹瀉超過(guò)5次或持續(xù)3天未緩解,需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腹部CT等檢查。治療上可能需調(diào)整抗癌藥物劑量,使用蒙脫石散止瀉,嚴(yán)重感染時(shí)需口服萬(wàn)古霉素。日常可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),但避免與抗生素同服。監(jiān)測(cè)體重變化,保證每日熱量攝入不低于25kcal/kg,維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)抗腫瘤治療至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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