子宮內(nèi)膜增生過長意味著子宮內(nèi)膜異常增厚,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、長期無排卵、雌激素刺激等因素有關(guān),需警惕癌變風(fēng)險。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致孕激素分泌不足,雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜增生。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多??赏ㄟ^孕激素周期治療調(diào)節(jié),如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。
多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致長期無排卵時,子宮內(nèi)膜缺乏孕激素轉(zhuǎn)化,持續(xù)處于增殖狀態(tài)。常伴有多毛、痤瘡等癥狀。需用枸櫞酸氯米芬片促排卵,或二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
肥胖、雌激素類藥物使用等因素使體內(nèi)雌激素水平升高,刺激子宮內(nèi)膜過度生長??赡艹霈F(xiàn)陰道不規(guī)則出血。建議控制體重,必要時使用醋酸甲羥孕酮片對抗雌激素作用。
子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等局部病變可導(dǎo)致內(nèi)膜增生,超聲檢查可見異?;芈?。需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。
復(fù)雜性增生伴非典型增生屬于癌前病變,病理檢查可見細(xì)胞異型性。需密切隨訪,必要時行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜增生過長患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,定期婦科檢查。出現(xiàn)異常子宮出血需及時就診,必要時進行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。40歲以上患者建議每年做一次子宮內(nèi)膜活檢篩查。
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