有自殘傾向可能與抑郁癥、邊緣型人格障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、雙相情感障礙、焦慮癥等心理疾病有關(guān)。建議及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理評(píng)估與干預(yù)。
抑郁癥患者可能因長(zhǎng)期情緒低落、自我價(jià)值感喪失而產(chǎn)生自傷行為,常伴隨失眠、食欲改變等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等藥物,配合認(rèn)知行為治療。
該疾病以情緒不穩(wěn)定和沖動(dòng)行為為特征,自殘多為緩解內(nèi)心痛苦或操控人際關(guān)系。治療需結(jié)合辯證行為療法,必要時(shí)使用喹硫平片、阿立哌唑口崩片等穩(wěn)定情緒藥物。
經(jīng)歷重大創(chuàng)傷后,部分患者通過(guò)自傷釋放壓抑情緒,可能伴隨閃回、噩夢(mèng)等癥狀。建議采用眼動(dòng)脫敏再加工治療,藥物可選舍曲林片、帕羅西汀片等。
躁郁發(fā)作期間易出現(xiàn)沖動(dòng)性自殘,需用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等心境穩(wěn)定劑控制癥狀,同時(shí)進(jìn)行心理教育干預(yù)。
嚴(yán)重焦慮時(shí)軀體化癥狀明顯,個(gè)別患者通過(guò)自傷轉(zhuǎn)移注意力??蓢L試鹽酸丁螺環(huán)酮片、勞拉西泮片等抗焦慮藥,結(jié)合正念減壓訓(xùn)練。
出現(xiàn)自殘傾向時(shí),家屬應(yīng)避免指責(zé)批評(píng),需保持環(huán)境安全移除危險(xiǎn)物品,協(xié)助建立規(guī)律作息并鼓勵(lì)表達(dá)情緒??膳阃瑓⑴c藝術(shù)治療、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等非藥物干預(yù),定期復(fù)診評(píng)估病情變化。若發(fā)現(xiàn)自傷行為升級(jí)為自殺企圖,須立即送醫(yī)急診處理。
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