大便里帶血可能是痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎或結(jié)直腸癌等疾病的表現(xiàn)。該癥狀通常與消化道出血有關(guān),需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀等綜合判斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致便后滴鮮血,血液鮮紅且不與糞便混合?;颊叱0?a href="http://m.deprekin.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢、腫物脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便紙帶血,血色鮮紅。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂需手術(shù)切除裂口。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面潰破時(shí)可出現(xiàn)暗紅色血便,可能伴腹瀉或便秘。結(jié)腸鏡檢查可確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大者需腹腔鏡手術(shù)。
慢性非特異性腸道炎癥,特征為黏液膿血便伴里急后重,可能伴隨腹痛、發(fā)熱。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,重癥需生物制劑治療。
腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致大便隱血或暗紅色血便,可能伴體重下降、腸梗阻。確診需腸鏡活檢,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
建議出現(xiàn)血便后記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物。40歲以上人群或持續(xù)出血超過(guò)2周者須及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善腸鏡、糞便潛血等檢查。日常生活中保持膳食纖維攝入,每日飲水量不低于1500毫升,定時(shí)排便以減少腸道壓力。
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