臉上皮膚被凍傷可通過溫水復(fù)溫、外用藥物、口服藥物、創(chuàng)面護(hù)理、物理治療等方式緩解。凍傷通常由寒冷刺激、血液循環(huán)障礙、防護(hù)不足、潮濕環(huán)境、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
凍傷初期需用37-40℃溫水浸泡或濕敷面部,避免直接使用熱水或揉搓皮膚。復(fù)溫過程可能伴隨刺痛感,持續(xù)20-30分鐘至皮膚軟化發(fā)紅。復(fù)溫后保持干燥,用無菌紗布輕輕覆蓋。
一度凍傷可外用凍瘡膏或肝素鈉乳膏促進(jìn)血液循環(huán),二度凍傷需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。破潰創(chuàng)面先用生理鹽水清洗,再涂抹重組人表皮生長因子凝膠。禁止使用雪搓或酒精擦拭。
疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊,伴有感染時需口服阿莫西林膠囊。嚴(yán)重凍傷需靜脈滴注低分子右旋糖酐改善微循環(huán)。用藥期間禁止飲酒,糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
水皰未破時保留皰皮,用碘伏消毒后穿刺引流。壞死組織需由醫(yī)生清創(chuàng),每日換藥時觀察創(chuàng)面顏色。深度凍傷愈合后可能遺留色素沉著,需使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。
恢復(fù)期采用紅外線照射促進(jìn)組織修復(fù),每日1次每次15分鐘。超聲波治療可軟化硬結(jié),配合維生素E乳膏按摩。三度凍傷需高壓氧治療,改善組織缺氧狀態(tài)。
凍傷后應(yīng)避免二次受凍,外出時佩戴防風(fēng)面罩,使用含凡士林的保濕霜。冬季保持室內(nèi)濕度40%-60%,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A的食物攝入。出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、感覺喪失等三度凍傷表現(xiàn)時,須立即到燒傷科就診。愈后6個月內(nèi)需防曬,避免紫外線誘發(fā)色素異常。
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