胎兒缺氧可能對(duì)生長發(fā)育造成不同程度的影響,輕度缺氧可能導(dǎo)致胎兒生長受限,重度缺氧可能引發(fā)腦損傷甚至胎死宮內(nèi)。缺氧的影響主要有胎兒窘迫、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、器官發(fā)育異常、宮內(nèi)生長遲緩、圍產(chǎn)期死亡等。
胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動(dòng)異常或胎心率改變,通過胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)基線變異減少或晚期減速。這種情況需立即采取左側(cè)臥位、吸氧等干預(yù),必要時(shí)終止妊娠。
持續(xù)缺氧會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞能量代謝障礙,可能造成缺氧缺血性腦病。新生兒可能出現(xiàn)肌張力異常、驚厥等癥狀,嚴(yán)重者遺留腦癱、智力障礙等后遺癥。
慢性缺氧會(huì)影響胎兒器官發(fā)育,特別是心臟、腎臟等重要器官??赡芤l(fā)先天性心臟病、腎功能不全等結(jié)構(gòu)性或功能性異常。
長期供氧不足會(huì)導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)攝取障礙,表現(xiàn)為體重低于同孕齡第10百分位,各器官體積偏小,出生后易發(fā)生低血糖、低體溫等并發(fā)癥。
急性嚴(yán)重缺氧可能直接導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡,這種情況多發(fā)生在胎盤早剝、臍帶脫垂等突發(fā)狀況下,需通過超聲和胎心監(jiān)測及時(shí)識(shí)別。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)、胎心監(jiān)護(hù)、超聲血流監(jiān)測等手段早期發(fā)現(xiàn)缺氧征兆。保持左側(cè)臥位休息有助于改善子宮胎盤血流,避免長時(shí)間仰臥。合理控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙戒酒,保證均衡營養(yǎng)攝入。出現(xiàn)胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況給予吸氧、靜脈補(bǔ)液等處理,必要時(shí)提前終止妊娠。新生兒出生后需進(jìn)行Apgar評(píng)分和血?dú)夥治鲈u(píng)估,缺氧患兒可能需要在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受亞低溫治療等特殊護(hù)理。
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