眼睛白色部分變黃可能與結(jié)膜黃斑、黃疸等因素有關(guān),可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。眼睛白色部分變黃通常由結(jié)膜脂肪沉積、肝膽疾病、溶血性貧血、藥物副作用、遺傳代謝異常等原因引起。
長期紫外線暴露或年齡增長可能導致結(jié)膜脂肪沉積,形成結(jié)膜黃斑。通常無明顯癥狀,偶有異物感。若無視力影響可觀察隨訪,若影響外觀或伴隨炎癥,可考慮使用氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎藥物,嚴重時行結(jié)膜切除術(shù)。
肝炎、膽管梗阻等疾病導致膽紅素升高時,鞏膜會出現(xiàn)均勻黃染,常伴隨皮膚發(fā)黃、尿液加深。需完善肝功能、腹部超聲等檢查,針對原發(fā)病使用熊去氧膽酸片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,膽道梗阻需行ERCP或手術(shù)解除梗阻。
紅細胞大量破壞會使間接膽紅素升高,引發(fā)鞏膜黃染,多伴有乏力、蒼白等癥狀。需通過血常規(guī)、溶血檢查確診,輕癥補充葉酸片、維生素E軟膠囊,重癥需輸血或使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
長期服用米諾環(huán)素膠囊、胺碘酮片等藥物可能引起藥物性黃疸。表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染,停藥后多可自行消退。必要時可聯(lián)用復方甘草酸苷片促進代謝,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
吉爾伯特綜合征等遺傳病會導致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為間歇性鞏膜黃染,勞累后加重。通常無須特殊治療,急性期可口服苯巴比妥片誘導酶活性,日常需避免過度疲勞。
日常需避免揉眼及強光刺激,佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜清淡,適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若黃染持續(xù)加重或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,應立即就醫(yī)排查肝膽疾病。所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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