眼睛突然流淚可能由異物刺激、干眼癥、結(jié)膜炎、淚道阻塞、角膜炎等原因引起,可通過(guò)沖洗清潔、人工淚液、抗感染藥物、淚道探通、抗炎治療等方式緩解。
灰塵、睫毛等異物進(jìn)入眼睛時(shí),會(huì)刺激角膜反射性分泌淚液。表現(xiàn)為突發(fā)單眼流淚、異物感明顯,可能伴隨結(jié)膜充血。建議用無(wú)菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,若異物嵌入角膜需就醫(yī)取出。避免揉眼加重?fù)p傷,可短期使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快時(shí),眼睛會(huì)代償性流淚。常見(jiàn)于長(zhǎng)期用眼、干燥環(huán)境或佩戴隱形眼鏡者,伴有眼干澀、視疲勞。可使用玻璃酸鈉滴眼液補(bǔ)充淚液,熱敷幫助瞼板腺分泌油脂。嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù),減少淚液流失。
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時(shí),炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致流淚增多。急性結(jié)膜炎多見(jiàn)眼紅、分泌物增加,病毒性常伴耳前淋巴結(jié)腫大。細(xì)菌性可用妥布霉素滴眼液,病毒性需更昔洛韋凝膠。注意隔離避免傳染,冷敷緩解充血癥狀。
淚小管或鼻淚管狹窄時(shí),淚液無(wú)法正常引流會(huì)出現(xiàn)溢淚。中老年人多見(jiàn),晨起眼角有膿性分泌物。輕癥可通過(guò)淚道按摩改善,嚴(yán)重阻塞需行淚道探通術(shù)。合并感染時(shí)需配合使用氯霉素滴眼液控制炎癥。
角膜上皮損傷或感染時(shí),會(huì)刺激三叉神經(jīng)引發(fā)流淚。常見(jiàn)于隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或外傷后,伴隨畏光、視力下降。細(xì)菌性角膜炎需頻繁滴加替沙星滴眼液,真菌性需那他霉素滴眼液。嚴(yán)重潰瘍可能需角膜移植手術(shù)。
日常需注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼。風(fēng)大天氣可佩戴護(hù)目鏡,空調(diào)房使用加濕器。長(zhǎng)期流淚者應(yīng)檢查是否存在倒睫或眼瞼內(nèi)翻。若流淚持續(xù)超過(guò)3天或伴隨視力變化、劇烈疼痛,需及時(shí)就診排查青光眼等急癥。合理控制電子屏幕使用時(shí)間,每用眼1小時(shí)休息5分鐘。
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