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關(guān)于肺氣腫的治療

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肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。肺氣腫通常與長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏、反復呼吸道感染、職業(yè)性粉塵接觸等因素有關(guān)，表現為活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽、桶狀胸等癥狀。

1、戒煙

戒煙是肺氣腫最基礎的治療措施。煙草煙霧會(huì )加速肺泡壁破壞，導致肺功能持續下降?；颊呖赏ㄟ^(guò)尼古丁替代療法如尼古丁貼片，或遵醫囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。同時(shí)需避免二手煙暴露，減少廚房油煙刺激。

2、氧療

長(cháng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者。每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。需使用醫用制氧機，流量控制在1-2升/分鐘，避免高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶。

3、藥物治療

支氣管擴張劑是核心用藥，如異丙托溴銨氣霧劑可松弛氣道平滑肌，沙美特羅替卡松粉吸入劑能減輕氣道炎癥。急性加重期需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，或潑尼松片短期抗炎。痰液黏稠者可配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。

4、肺康復訓練

腹式呼吸訓練可增強膈肌運動(dòng)效率，縮唇呼吸能減少小氣道塌陷。建議每周3次有氧運動(dòng)如慢走、騎自行車(chē)，從10分鐘逐步延長(cháng)至30分鐘。呼吸肌鍛煉可使用阻力呼吸訓練器，改善肺通氣功能。運動(dòng)時(shí)需監測血氧變化，避免過(guò)度勞累。

5、手術(shù)治療

對于局限性肺大皰患者，胸腔鏡下肺減容術(shù)可切除無(wú)功能肺組織，改善剩余肺葉擴張。終末期患者評估后可行肺移植，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。手術(shù)適應證需經(jīng)呼吸科、胸外科多學(xué)科評估，術(shù)后仍需堅持藥物治療和康復鍛煉。

肺氣腫患者日常需保持室內空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高熱量，適量補充維生素D鈣片預防骨質(zhì)疏松。每3-6個(gè)月復查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現痰量增多、發(fā)熱等急性加重癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫調整治療方案。避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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