一直吐黃疸水可能與膽汁反流性胃炎、腸梗阻、膽道梗阻等疾病有關(guān),可通過(guò)禁食補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議立即就醫(yī)明確病因。
膽汁反流性胃炎患者因幽門功能失調(diào),膽汁混合胃液反流刺激胃黏膜,常伴隨上腹灼痛、餐后飽脹??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、多潘立酮片等藥物中和膽汁并促進(jìn)胃排空。腸梗阻患者因腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙,會(huì)出現(xiàn)嘔吐膽汁伴腹脹、肛門停止排氣。需禁食并靜脈補(bǔ)液,嚴(yán)重時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。膽道梗阻患者因結(jié)石或腫瘤阻塞膽管,膽汁無(wú)法流入腸道而反流,可能伴隨皮膚鞏膜黃染。需通過(guò)ERCP取石或膽管支架置入解除梗阻,必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)。
妊娠期劇烈嘔吐也可能出現(xiàn)吐黃疸水現(xiàn)象,與激素水平變化相關(guān),需靜脈補(bǔ)充維生素B6和電解質(zhì)。部分藥物如化療藥或抗生素可能損傷胃腸黏膜導(dǎo)致膽汁性嘔吐,應(yīng)立即停藥并更換治療方案。長(zhǎng)期酗酒者出現(xiàn)嘔吐黃疸水需警惕急性胰腺炎或肝功能衰竭,需檢測(cè)血淀粉酶和肝功能指標(biāo)。
出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐黃疸水時(shí)需立即禁食,采取側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐物性狀和次數(shù)。就醫(yī)后需配合完成血常規(guī)、腹部超聲、胃鏡等檢查,治療期間保持口腔清潔,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂軟食。避免攝入辛辣刺激、高脂肪食物,戒煙戒酒,規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。若存在膽道疾病病史,應(yīng)定期復(fù)查腹部影像學(xué)檢查。
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