慢性硬膜下血腫的發(fā)病原因主要有頭部外傷、腦萎縮、凝血功能障礙、血管異常、長期使用抗凝藥物等。該疾病通常表現(xiàn)為頭痛、肢體無力、認(rèn)知障礙等癥狀。
1、頭部外傷
輕微頭部外傷是慢性硬膜下血腫最常見的原因，多見于老年人。外傷可能導(dǎo)致橋靜脈撕裂，血液緩慢滲入硬膜下腔形成血腫?；颊呖赡芤蛲鈧潭容^輕而忽略就醫(yī)，數(shù)周后逐漸出現(xiàn)癥狀。建議外傷后密切觀察，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或行為異常需及時就診。
2、腦萎縮
腦萎縮患者腦組織與硬腦膜間隙增大，橋靜脈更易受到牽拉損傷。常見于阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病患者。這類患者可能無明顯外傷史，血腫形成更為隱匿。定期神經(jīng)影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
3、凝血功能障礙
血友病、肝硬化等疾病導(dǎo)致的凝血功能異常會增加出血風(fēng)險。血小板減少癥患者也易發(fā)生自發(fā)性硬膜下出血。這類患者可能需調(diào)整抗凝治療方案，必要時輸注凝血因子或血小板。
4、血管異常
腦血管畸形、動脈瘤等血管病變可能破裂導(dǎo)致硬膜下出血。某些遺傳性血管疾病如遺傳性出血性毛細血管擴張癥也與此相關(guān)。血管造影檢查可明確診斷，部分病例需介入治療或手術(shù)處理。
5、長期抗凝治療
華法林、利伐沙班等抗凝藥物使用可能增加慢性硬膜下血腫風(fēng)險。老年患者服用抗凝藥期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能，避免跌倒等外傷。必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或暫時停藥。
預(yù)防慢性硬膜下血腫需注意頭部防護，老年人應(yīng)使用防滑墊和扶手防止跌倒。長期服用抗凝藥物者需定期復(fù)查凝血功能，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素K的綠葉蔬菜，但正在使用華法林的患者需保持維生素K攝入穩(wěn)定。恢復(fù)期間應(yīng)戒煙限酒，保持規(guī)律作息。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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