孕35周出現(xiàn)宮縮可能由生理性宮縮、過度勞累、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異?;蛟绠a(chǎn)臨產(chǎn)等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估宮縮性質(zhì)及胎兒狀況。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無(wú)規(guī)律、無(wú)痛性宮縮稱為假性宮縮,是子宮肌肉敏感性增高的正常表現(xiàn)。通常持續(xù)時(shí)間短于30秒,間隔不規(guī)律,改變體位或休息后可緩解。無(wú)須特殊處理,但需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。
身體疲勞或精神緊張會(huì)刺激催產(chǎn)素分泌,誘發(fā)宮縮。長(zhǎng)時(shí)間行走、搬運(yùn)重物或情緒激動(dòng)均為常見誘因。建議立即停止當(dāng)前活動(dòng),采取左側(cè)臥位休息,每日保證8-10小時(shí)睡眠,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
膀胱炎或腎盂腎炎引起的炎癥反應(yīng)會(huì)刺激子宮收縮??赡馨殡S尿頻尿痛、腰酸發(fā)熱等癥狀。需通過尿常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時(shí)每日飲水2000毫升以上。
胎盤早剝或前置胎盤會(huì)導(dǎo)致子宮肌層異常興奮,出現(xiàn)持續(xù)性宮縮伴陰道流血。超聲檢查可明確診斷,輕度剝離可臥床觀察并使用鹽酸利托君片,嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能提示早產(chǎn)。每10分鐘3次以上宮縮或陰道分泌物增多需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用醋酸阿托西班注射液抑制宮縮,同時(shí)完成胎肺成熟治療。
妊娠晚期出現(xiàn)宮縮時(shí)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免性生活及刺激乳頭。每日攝入足夠水分,保持排便通暢。如宮縮伴隨腹痛加劇、陰道流血或破水,應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急救。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度和胎兒情況,必要時(shí)住院觀察。
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