子宮下垂主要表現(xiàn)為會陰部墜脹感、排尿異常、排便困難、陰道腫物脫出及性交不適等癥狀。子宮下垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高、衰老或先天發(fā)育異常等因素引起。
患者常自覺會陰區(qū)域有持續(xù)的下墜感或沉重感,久站、咳嗽或負重后加重。這與子宮韌帶牽拉和盆底組織受壓有關(guān)。輕度下垂可通過凱格爾運動改善,中重度需使用子宮托或手術(shù)修復(fù)。
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、尿頻或排尿不盡感。因下垂子宮壓迫膀胱或尿道位置改變所致。建議避免提重物,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片改善尿失禁。
直腸受壓可能導(dǎo)致便秘或需手指協(xié)助排便。長期用力排便又會加重下垂。增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
站立時可見陰道口有球形腫物突出,嚴重者宮頸外露。需及時還納防止嵌頓感染。重度患者需行陰道前后壁修補術(shù)或子宮懸吊術(shù)。
子宮頸位置下移可能導(dǎo)致性交疼痛或出血。急性期應(yīng)暫停性生活,慢性期可使用雌三醇乳膏局部治療。
日常應(yīng)避免長期站立或提重物,保持規(guī)律排便習(xí)慣,適度進行盆底肌鍛煉如凱格爾運動。超重者需控制體重,絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素制劑。若出現(xiàn)尿潴留、直腸脫垂等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。
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