痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當、肥胖、藥物影響等原因引起。痛風是一種因尿酸代謝異常導致關節(jié)炎癥的疾病,主要表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛,常見于足部第一跖趾關節(jié)。
高尿酸血癥是痛風的主要病因,血液中尿酸濃度超過飽和濃度時,尿酸結晶會沉積在關節(jié)及周圍組織。高尿酸血癥可能與腎臟排泄尿酸減少或體內(nèi)尿酸生成過多有關。患者需通過血尿酸檢測確診,治療需遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等降尿酸藥物,同時限制高嘌呤食物攝入。
部分痛風患者存在家族遺傳傾向,與尿酸轉(zhuǎn)運蛋白基因突變有關。這類患者通常在年輕時發(fā)病,且病情進展較快。建議有痛風家族史的人群定期監(jiān)測血尿酸水平,避免誘發(fā)因素。對于遺傳性痛風,需長期規(guī)范使用降尿酸藥物控制病情。
長期攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等會增加尿酸生成,誘發(fā)痛風發(fā)作。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸排泄,含果糖飲料也會促進尿酸合成?;颊邞{(diào)整飲食結構,選擇低嘌呤食物,每日飲水2000-3000毫升幫助尿酸排泄。
肥胖人群常伴有胰島素抵抗,會導致腎臟尿酸排泄減少。體重超標還會增加關節(jié)負荷,加重痛風性關節(jié)炎癥狀。通過合理飲食和運動減輕體重有助于改善尿酸代謝,建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。
利尿劑如氫氯噻嗪片、阿司匹林腸溶片等藥物可能干擾尿酸排泄,長期使用需監(jiān)測血尿酸水平?;熕幬飼铀偌毎纸猱a(chǎn)生大量尿酸。使用這些藥物時應評估痛風風險,必要時預防性使用降尿酸藥物。
痛風患者應建立健康生活方式,避免劇烈運動和關節(jié)損傷,注意保暖防止受涼。急性發(fā)作期可抬高患肢,局部冷敷緩解疼痛。定期復查血尿酸水平,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需綜合治療,控制相關代謝異常。
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