肛裂通常可以自愈,但需要保持局部清潔并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或感染癥狀,則難以自愈需及時(shí)就醫(yī)。
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍,多數(shù)由便秘或腹瀉反復(fù)刺激導(dǎo)致。輕微肛裂在改善排便習(xí)慣后,1-2周內(nèi)可能自行愈合。每日溫水坐浴有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,配合適量飲水可軟化糞便。避免久坐久站,減少肛門區(qū)域壓力。
陳舊性肛裂因局部組織纖維化難以自愈,可能出現(xiàn)哨兵痔或肛乳頭肥大等并發(fā)癥。反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周的肛裂需藥物干預(yù),如硝酸甘油軟膏緩解痙攣,或利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性分泌物,需使用紅霉素軟膏等抗生素治療。嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)處理。
肛裂患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持每日規(guī)律排便。出現(xiàn)排便后持續(xù)疼痛超過(guò)1小時(shí)、便血量增多或發(fā)熱時(shí),須立即就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群愈合能力較差,建議早期醫(yī)療干預(yù)。日??勺鎏岣剡\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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