支氣管肺炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉、氨溴索口服溶液、布地奈德吸入氣霧劑等藥物。支氣管肺炎多由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果針對性用藥,同時配合止咳化痰、解痙平喘等對癥治療。
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于敏感菌引起的支氣管肺炎,該藥為β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑,可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),青霉素過敏者禁用。需注意與丙磺舒合用可能升高血藥濃度。
鹽酸左氧氟沙星片對肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌及肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌均有抗菌活性,屬于喹諾酮類抗生素。18歲以下患者及妊娠期婦女禁用,服藥期間應(yīng)避免陽光直射以防光敏反應(yīng)??赡艹霈F(xiàn)肌腱炎、QT間期延長等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
注射用頭孢曲松鈉為第三代頭孢菌素,適用于中重度支氣管肺炎的靜脈治療,對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較高。使用前需進(jìn)行皮試,避免與含鈣制劑同時輸注以防沉淀。常見不良反應(yīng)包括靜脈炎、腹瀉,長期使用可能引起二重感染。
氨溴索口服溶液為黏液溶解劑,能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,適用于支氣管肺炎伴痰液黏稠者。該藥可增強(qiáng)抗生素在肺組織中的濃度,與鎮(zhèn)咳藥合用需謹(jǐn)慎。偶見輕微胃腸道反應(yīng),哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
布地奈德吸入氣霧劑用于支氣管肺炎合并氣道高反應(yīng)性時,屬于吸入性糖皮質(zhì)激素,可局部抗炎減輕氣道水腫。使用后需漱口以防口腔念珠菌感染,長期大劑量吸入可能影響兒童生長發(fā)育?;顒有苑谓Y(jié)核患者慎用。
支氣管肺炎患者用藥期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量維持在1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。臥床期間需定時翻身拍背促進(jìn)排痰,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或精神萎靡等癥狀需立即復(fù)診。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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