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子宮肌瘤絕經(jīng)后用做手術(shù)嗎

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子宮肌瘤絕經(jīng)后是否需要手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及惡變風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，多數(shù)無癥狀的小肌瘤無須手術(shù)，但若出現(xiàn)異常出血、壓迫癥狀或疑似惡變則需手術(shù)干預(yù)。

絕經(jīng)后女性雌激素水平下降，子宮肌瘤通常逐漸萎縮，直徑小于5厘米且無異常癥狀的肌瘤可定期隨訪觀察，無需特殊處理。隨訪期間建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)肌瘤變化。若肌瘤引起陰道不規(guī)則出血、尿頻尿急等膀胱壓迫癥狀，或短期內(nèi)快速增大、超聲提示血流信號(hào)異常，需警惕惡變可能，此時(shí)應(yīng)行手術(shù)切除。手術(shù)方式可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)或全子宮切除術(shù)，具體根據(jù)患者年齡、生育需求及肌瘤位置決定。合并嚴(yán)重貧血、反復(fù)感染或絕經(jīng)后新發(fā)肌瘤者，也需考慮手術(shù)治療。

少數(shù)患者絕經(jīng)后肌瘤持續(xù)增長(zhǎng)或出現(xiàn)鈣化，雖無典型癥狀，但存在隱匿性惡變風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估決定是否手術(shù)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的高齡患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。疑似肉瘤樣變時(shí)，必須限期手術(shù)并術(shù)中快速病理檢查。

絕經(jīng)后子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律婦科檢查，避免服用含雌激素的保健品或藥物，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，減少高脂肪飲食攝入。若出現(xiàn)下腹墜脹、排尿困難等新發(fā)癥狀，或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期隨訪，關(guān)注激素替代治療的適應(yīng)癥與禁忌癥，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查盆腔情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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