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尿常規(guī)白細(xì)胞和上皮細(xì)胞有什么意義

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黃鐘明 副主任醫(yī)師去掛號

三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院泌尿外科

尿常規(guī)中白細(xì)胞和上皮細(xì)胞的異常升高可能提示泌尿系統(tǒng)感染、炎癥或腎臟疾病。尿常規(guī)檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

尿液中白細(xì)胞增多通常與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)，常見于膀胱炎、尿道炎等疾病。泌尿系統(tǒng)感染時，尿液中白細(xì)胞數(shù)量明顯增加，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。輕度感染時白細(xì)胞數(shù)量略有升高，嚴(yán)重感染時可能出現(xiàn)大量白細(xì)胞。

尿液中上皮細(xì)胞增多可能與腎臟疾病有關(guān)，如腎小球腎炎、腎病綜合征等。腎臟疾病時，尿液中可能出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞，提示腎小管損傷。長期大量上皮細(xì)胞脫落可能影響腎臟功能，需要進一步檢查明確病因。

尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和上皮細(xì)胞同時增多，可能提示復(fù)雜性尿路感染或腎臟受累。這種情況需要完善尿培養(yǎng)、腎功能檢查等進一步評估。部分女性在月經(jīng)期前后可能出現(xiàn)一過性白細(xì)胞和上皮細(xì)胞增多，屬于生理性變化。

兒童尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和上皮細(xì)胞異常，家長需注意觀察是否有排尿異常、發(fā)熱等癥狀。兒童泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，更容易發(fā)生尿路感染，需要及時就醫(yī)治療。老年人尿常規(guī)異?？赡芘c前列腺增生、糖尿病等慢性病有關(guān)。

尿常規(guī)檢查前應(yīng)注意清潔外陰，避免污染標(biāo)本影響結(jié)果。留取中段尿可以提高檢查準(zhǔn)確性。尿常規(guī)異常但無癥狀者，建議復(fù)查確認(rèn)。持續(xù)異常者需要進一步檢查明確病因。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常后應(yīng)注意多飲水，保持每日尿量在1500-2000毫升，有助于沖刷尿路。飲食上避免辛辣刺激食物，減少咖啡、酒精攝入。注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，避免憋尿。適度運動有助于增強免疫力，但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致脫水。尿常規(guī)異常伴隨癥狀者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，不要自行使用抗生素。定期復(fù)查尿常規(guī)可以監(jiān)測病情變化，評估治療效果。慢性腎臟疾病患者需要長期隨訪，控制血壓、血糖等危險因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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