呼吸急促是呼吸頻率異常增快的癥狀,可能由生理性因素或病理性因素引起。辨別方式主要有觀察伴隨癥狀、測(cè)量呼吸頻率、評(píng)估活動(dòng)耐量、檢查血氧飽和度、結(jié)合病史排查。
生理性呼吸急促常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后,通常無(wú)其他不適。病理性呼吸急促可能伴隨胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。心源性呼吸困難多伴有下肢水腫,肺源性呼吸困難常伴隨喘息或咳痰。
成人靜息呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘屬于呼吸急促。兒童呼吸頻率隨年齡變化,新生兒超過(guò)60次/分鐘、嬰幼兒超過(guò)40次/分鐘需警惕。測(cè)量時(shí)需保持平靜狀態(tài),避免情緒干擾。
輕度呼吸急促僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),中度會(huì)影響日?;顒?dòng),重度在靜息狀態(tài)下即有明顯癥狀??赏ㄟ^(guò)6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估,行走距離縮短50米以上提示心肺功能異常。
使用指脈氧儀檢測(cè),血氧飽和度低于94%提示可能存在低氧血癥。慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)血氧正常但二氧化碳潴留的情況,需結(jié)合血?dú)夥治雠袛唷?/p>
急性發(fā)作需考慮哮喘、肺栓塞、氣胸等急癥。慢性病程可能與慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、貧血等有關(guān)。過(guò)敏史、職業(yè)暴露史、用藥史均可提供鑒別線索。
出現(xiàn)不明原因呼吸急促時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持環(huán)境通風(fēng),采取半臥位緩解癥狀。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。若呼吸急促持續(xù)不緩解或伴隨意識(shí)改變、口唇發(fā)紺等癥狀,須立即就醫(yī)。日常可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力,控制體重減輕呼吸負(fù)擔(dān)。
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