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下顎淋巴結腫大有點痛

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下顎淋巴結腫大伴疼痛可能與局部感染、免疫反應或腫瘤性疾病有關，常見原因有口腔炎癥、上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、淋巴結核或淋巴瘤等。建議及時就醫(yī)明確病因，通過血常規(guī)、超聲或病理檢查確診。

1、口腔炎癥

齲齒、牙齦炎或智齒冠周炎等口腔疾病可導致鄰近淋巴結反應性增生。患者常伴有牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀。需通過口腔清潔、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，嚴重者需切開引流。

2、上呼吸道感染

扁桃體炎、咽炎等感染可引起下頜角淋巴結腫痛，多伴隨發(fā)熱、咽痛。病毒性感染可自愈，細菌性感染需使用頭孢克洛膠囊等藥物治療。反復發(fā)作者需排查慢性病灶。

3、傳染性單核細胞增多癥

EB病毒感染所致，表現為持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎及全身淋巴結腫大。血常規(guī)可見異型淋巴細胞增高，確診需血清學檢查。治療以對癥為主，重癥可使用更昔洛韋注射液。

4、淋巴結核

結核桿菌感染淋巴結形成無痛性腫塊，后期可能破潰流膿。伴有低熱、盜汗等全身癥狀，結核菌素試驗陽性。需規(guī)范使用異煙肼片聯合利福平膠囊抗結核治療6-9個月。

5、淋巴瘤

惡性淋巴系統(tǒng)疾病表現為進行性淋巴結腫大，可能伴體重下降、夜間盜汗。確診需淋巴結活檢病理檢查，治療根據分型采用CHOP方案化療或利妥昔單抗注射液靶向治療。

日常應保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激飲食。淋巴結腫痛期間建議冷敷緩解，禁止自行擠壓按摩。若腫塊持續(xù)增大超過2周、直徑超過2厘米或出現質地堅硬、固定不移等情況，須立即至血液科或普外科就診。腫瘤性疾病早診早治可顯著改善預后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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