兒童干眼癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下通過(guò)及時(shí)干預(yù)可有效緩解,但若伴隨角膜損傷或全身性疾病則可能較嚴(yán)重。干眼癥在兒童中多與用眼習(xí)慣、環(huán)境因素或維生素A缺乏有關(guān),少數(shù)情況下可能提示自身免疫性疾病或先天性淚腺發(fā)育異常。
兒童干眼癥通常表現(xiàn)為眼部干澀、異物感或頻繁眨眼,多數(shù)由長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕、閱讀姿勢(shì)不當(dāng)或空氣干燥誘發(fā)。這類情況通過(guò)減少屏幕時(shí)間、使用人工淚液和增加環(huán)境濕度可明顯改善。部分兒童因挑食導(dǎo)致維生素A攝入不足,可能伴隨夜盲癥狀,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充魚(yú)肝油等營(yíng)養(yǎng)素。
若兒童干眼癥合并角膜上皮缺損、反復(fù)結(jié)膜充血或畏光流淚,可能提示繼發(fā)感染或角膜炎癥,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染治療。極少數(shù)患兒伴隨口干、關(guān)節(jié)痛等癥狀時(shí),需排查干燥綜合征等自身免疫病,此類情況需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素滴眼液并聯(lián)合風(fēng)濕免疫科治療。先天性無(wú)淚癥患兒需終身依賴淚小點(diǎn)栓塞術(shù)維持眼表濕潤(rùn)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童進(jìn)行視力檢查,控制每日電子設(shè)備使用時(shí)間不超過(guò)1小時(shí),鼓勵(lì)進(jìn)食胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物。若發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)揉眼、畏光或視力下降,須及時(shí)至眼科進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)和角膜熒光染色檢查。冬季使用暖氣時(shí)建議放置加濕器,避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境中。
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