乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可能與乳腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房脹痛等癥狀。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類藥物控制感染,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等。若伴有明顯疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。對于激素水平異常者,可能需要使用他莫昔芬片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。藥物治療期間需定期復(fù)查乳腺超聲,評估導(dǎo)管擴(kuò)張程度變化。避免自行調(diào)整藥物劑量或停藥,防止病情反復(fù)。
對于藥物治療無效、反復(fù)發(fā)作或伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的患者,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括乳腺區(qū)段切除術(shù)、病變導(dǎo)管切除術(shù)等。術(shù)前需通過乳腺導(dǎo)管造影或乳管鏡檢查明確病變范圍。術(shù)后需保持切口清潔干燥,定期換藥,觀察有無血腫或感染。術(shù)后1-3個(gè)月需復(fù)查乳腺超聲,評估恢復(fù)情況。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥多與肝郁氣滯有關(guān),可配合使用逍遙丸、乳癖消片等中成藥疏肝理氣。局部可外敷金黃散軟膏減輕炎癥反應(yīng)。針灸選取膻中、期門、太沖等穴位有助于疏通經(jīng)絡(luò)。需注意中藥調(diào)理周期較長,應(yīng)與西醫(yī)治療相結(jié)合,避免單純依賴中藥延誤病情。
急性期可采用局部冷敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期可用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40℃左右。哺乳期患者可配合手法排乳,由乳房基底部向乳頭方向輕柔按摩,幫助疏通淤積乳汁。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度刺激加重導(dǎo)管損傷。
選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免局部壓迫,睡覺時(shí)盡量避免患側(cè)臥位。保持乳頭清潔,每日用溫水清洗后涂抹醫(yī)用凡士林防止皸裂。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和B族維生素。規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng),適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺專科檢查。哺乳期患者需掌握正確哺乳姿勢,避免乳汁淤積。出現(xiàn)乳頭溢血、乳房皮膚橘皮樣改變等異常情況時(shí)須立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。日??蛇M(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊或形態(tài)改變及時(shí)就診。
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