腕部骨折術(shù)后是否需要取鋼板需根據(jù)患者年齡、鋼板類型、愈合情況等因素綜合判斷。多數(shù)情況下成人患者建議取出,兒童或特殊材質(zhì)鋼板可能無須取出。
成人骨骼愈合后通常建議擇期取出內(nèi)固定鋼板。鋼板長期滯留可能增加局部異物反應(yīng)風(fēng)險,部分患者會出現(xiàn)鋼板周圍骨質(zhì)吸收或應(yīng)力遮擋效應(yīng)。鈦合金鋼板生物相容性較好,但仍有極少數(shù)患者可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)。術(shù)后6-12個月經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨折線完全消失,且無感染跡象時可考慮手術(shù)取出。取板手術(shù)相對簡單,但需注意避免損傷橈神經(jīng)淺支等周圍組織。
兒童患者或使用可吸收材質(zhì)鋼板時多無須二次手術(shù)取出。兒童骨骼重塑能力強,鋼板對生長發(fā)育影響較小,且二次手術(shù)可能增加骨骺損傷風(fēng)險??晌珍摪逋ǔT?2-24個月內(nèi)逐步降解,但需定期復(fù)查觀察降解情況。特殊職業(yè)如運動員、重體力勞動者若鋼板位置不影響功能,經(jīng)評估后也可選擇保留。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免過早負(fù)重活動?;謴?fù)期可進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,配合超聲波等物理治療促進軟組織修復(fù)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進度,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等,有助于骨骼修復(fù)。
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