上廁所時大便有血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、九華痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛門皮膚撕裂損傷,排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血。多因便秘或腹瀉反復(fù)刺激導(dǎo)致。建議保持排便通暢,使用高錳酸鉀坐浴,遵醫(yī)囑外用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解疼痛。
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變,表面血管破裂可導(dǎo)致無痛性便血,血液可能與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性腸道炎癥性疾病,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉??赡芘c免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,重癥需使用注射用英夫利西單抗。
結(jié)直腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色血便伴排便習(xí)慣改變,晚期可有消瘦、腸梗阻等癥狀。需通過腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持飲食清淡,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站,規(guī)律進(jìn)行提肛運動。便血期間忌食辛辣刺激食物,觀察出血量及伴隨癥狀,若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)或出血持續(xù)超過3天,須立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。
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