老年人白帶多可能與陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜病變、激素水平變化、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
老年女性因雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,局部抵抗力減弱,容易發(fā)生萎縮性陰道炎或細(xì)菌性陰道炎。典型表現(xiàn)為白帶增多呈稀薄狀或黃綠色,伴有外陰瘙癢或灼熱感。需通過白帶常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物。
慢性宮頸炎在老年群體中較常見,多由既往感染未徹底治愈導(dǎo)致。白帶呈黏液膿性,可能帶有血絲,婦科檢查可見宮頸充血或糜爛。需進(jìn)行宮頸TCT篩查排除病變,治療可選用保婦康栓、抗宮炎片等中成藥。
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜癌可能引起血性白帶增多,常伴隨不規(guī)則陰道出血。需通過超聲檢查、診斷性刮宮明確診斷,必要時(shí)需行宮腔鏡手術(shù)或根治性治療。
卵巢功能衰退后,雌激素缺乏導(dǎo)致陰道pH值升高,乳酸桿菌減少,易引發(fā)非感染性分泌物增多??删植渴褂么迫既楦喔纳瓢Y狀,但需嚴(yán)格評估乳腺和子宮內(nèi)膜安全性。
血糖控制不佳時(shí),尿糖刺激外陰易合并霉菌感染,白帶呈豆腐渣樣。需監(jiān)測血糖水平,同時(shí)使用克霉唑陰道片等抗真菌藥物,并加強(qiáng)會(huì)陰清潔護(hù)理。
老年人群出現(xiàn)白帶異常需特別注意會(huì)陰部清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。若伴有瘙癢或異味,禁止自行沖洗陰道,應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行分泌物檢測和盆腔檢查,必要時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物篩查。長期臥床者需預(yù)防褥瘡合并感染,家屬應(yīng)協(xié)助觀察排泄物性狀變化。
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