乳房里面有硬塊并伴有疼痛,可能由多種原因引起,常見(jiàn)的有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫以及乳腺癌等。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)體內(nèi)激素周期性變化產(chǎn)生的過(guò)度反應(yīng),屬于良性病變。疼痛多為周期性,常在月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解。硬塊質(zhì)地較韌,邊界不清,可隨月經(jīng)周期變化而增大或縮小。治療以生活調(diào)理為主,如保持情緒穩(wěn)定、穿戴合適內(nèi)衣、減少高脂肪食物攝入。疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用中成藥如乳癖消片、逍遙丸或西藥如他莫昔芬片進(jìn)行緩解。
乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,常由乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起。表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛,可觸及邊界不清的硬塊,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需排空乳汁,可進(jìn)行熱敷和按摩。若為細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片。形成膿腫時(shí),可能需要進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤,好發(fā)于青年女性。腫塊通常為圓形或橢圓形,邊界清晰,活動(dòng)度好,質(zhì)地韌,一般無(wú)疼痛感,但少數(shù)患者在月經(jīng)前可能有輕微脹痛。其發(fā)生可能與體內(nèi)雌激素水平過(guò)高有關(guān)。診斷明確后,較小的、穩(wěn)定的纖維腺瘤可定期觀察。若腫塊較大、生長(zhǎng)較快或有惡變擔(dān)憂,可考慮手術(shù)切除,如微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。
乳腺囊腫是乳腺內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),多為良性。囊腫可單發(fā)或多發(fā),觸感光滑,有彈性,邊界清楚。通常不引起疼痛,但當(dāng)囊腫內(nèi)壓力增大或合并感染時(shí),可能出現(xiàn)脹痛或刺痛感。單純性囊腫一般無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查觀察即可。若囊腫較大、引起不適或反復(fù)發(fā)作,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液。日常應(yīng)注意減少咖啡因、高脂肪食物的攝入。
乳腺癌是乳腺的惡性腫瘤,早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊,但部分患者也可能伴有疼痛。腫塊通常質(zhì)地堅(jiān)硬,邊界不規(guī)則,活動(dòng)度差,可能伴有皮膚凹陷、乳頭溢液、腋下淋巴結(jié)腫大等癥狀。其發(fā)生與遺傳、激素、環(huán)境等多種因素有關(guān)。一旦懷疑,需立即就醫(yī)進(jìn)行病理活檢確診。治療方式取決于分期,包括手術(shù)治療如保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),以及輔助治療如化療、放療、內(nèi)分泌治療如使用枸櫞酸他莫昔芬片、靶向治療等。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊伴疼痛時(shí),無(wú)須過(guò)度恐慌,但必須引起重視。首先應(yīng)避免自行用力揉捏或擠壓腫塊。記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系、腫塊的變化情況有助于醫(yī)生判斷。就醫(yī)檢查是明確診斷的關(guān)鍵步驟,通常首選乳腺超聲檢查,必要時(shí)結(jié)合鉬靶或磁共振。日常生活中,應(yīng)保持健康的生活方式,均衡飲食,多吃蔬菜水果,控制高脂肪、高糖食物的攝入,堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),維持健康體重,避免熬夜和長(zhǎng)期精神壓力,這些都有助于維持乳腺健康。定期進(jìn)行乳腺自我檢查,并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行定期篩查,是早期發(fā)現(xiàn)和處理乳腺問(wèn)題的有效手段。
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