鼻咽癌的治療效果與分期密切相關(guān)，早期以放療為主，中晚期需結(jié)合放化療及靶向治療。主要治療方式有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療。
1、放射治療
鼻咽癌對放射線敏感，早期患者通過單純放療可實(shí)現(xiàn)治愈。調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少周圍正常組織損傷。放療常見副作用包括口干、皮膚反應(yīng)等，需配合口腔護(hù)理和營養(yǎng)支持。
2、化學(xué)治療
中晚期患者需同步放化療，常用方案含順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物。誘導(dǎo)化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制和腎功能。
3、靶向治療
針對EB病毒相關(guān)鼻咽癌，尼妥珠單抗等靶向藥物可阻斷腫瘤生長信號(hào)。靶向治療聯(lián)合放療能提高局部控制率，且副作用較化療更輕。治療前需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。免疫治療需評估超進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常和肺炎。
5、手術(shù)治療
僅用于放療后殘留或復(fù)發(fā)灶切除，常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡手術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃。手術(shù)創(chuàng)傷較大，需嚴(yán)格評估患者心肺功能及腫瘤范圍。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜炎，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行頸部功能鍛煉預(yù)防纖維化，使用生理鹽水鼻腔沖洗減少感染風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查EB病毒DNA和MRI監(jiān)測療效，治療后前兩年每3個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)耳鳴、復(fù)視等癥狀需及時(shí)就診排除復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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