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老年人陰道炎怎么辦

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老年人陰道炎可通過保持會陰清潔、使用雌激素軟膏、外用抗菌藥物、口服抗生素、中藥熏洗等方式治療。老年人陰道炎通常由雌激素水平下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、細菌感染、真菌感染、糖尿病等因素引起。

1、保持會陰清潔

老年人因雌激素減少導(dǎo)致陰道黏膜變薄，防御能力下降，需每日用溫水清洗會陰部，避免使用堿性肥皂或洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭。合并尿失禁者應(yīng)及時更換護墊，減少尿液刺激。絕經(jīng)后女性可每周用溫水坐浴1-2次，水溫不超過40攝氏度，每次10-15分鐘。

2、使用雌激素軟膏

萎縮性陰道炎可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸，這類局部雌激素制劑能改善陰道黏膜萎縮狀態(tài)。雌三醇乳膏每周使用2-3次，涂抹于陰道口及外陰皮膚。用藥期間需監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況，有乳腺癌病史者禁用。使用前需排除激素依賴性腫瘤等禁忌證。

3、外用抗菌藥物

細菌性陰道病可選用甲硝唑陰道栓或克林霉素磷酸酯陰道乳膏，甲硝唑栓每晚1枚連用5-7天。念珠菌性陰道炎可用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，克霉唑500毫克單次給藥即可。給藥前需清潔外陰，給藥后臥床30分鐘。治療期間避免性生活，配偶需同步治療。

4、口服抗生素

嚴重混合感染需口服甲硝唑片或氟康唑膠囊，甲硝唑每次400毫克每日2次，服用期間及停藥3天內(nèi)禁酒。糖尿病患者控制血糖基礎(chǔ)上，可聯(lián)用頭孢克肟分散片抗需氧菌。長期臥床者預(yù)防性使用乳酸菌制劑調(diào)節(jié)菌群。使用抗生素需完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。

5、中藥熏洗

慢性炎癥可選用苦參湯或潔爾陰洗液熏蒸坐浴，苦參、黃柏、蛇床子等藥材煎煮后濾液熏洗，每日1次連續(xù)7天。合并外陰瘙癢可用冰片樟腦散外撲。體質(zhì)虛寒者慎用清熱類藥物，氣血不足者可配合口服婦炎康片。中藥治療需辨證施治，避免自行濫用。

老年陰道炎患者應(yīng)控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，每日飲水1500毫升以上，適量攝入豆?jié){等植物雌激素。避免穿緊身化纖內(nèi)褲，不使用公共浴池。每年進行婦科檢查，異常分泌物持續(xù)3天以上需就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助行動不便者做好會陰護理，觀察用藥后是否出現(xiàn)黏膜充血加重等不良反應(yīng)。長期反復(fù)發(fā)作者需排查陰道菌群失調(diào)或免疫功能異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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