高血壓患者突然血壓偏低可能與藥物過量、脫水或心臟疾病等因素有關(guān)。血壓突然下降時可能出現(xiàn)頭暈、乏力、視物模糊等癥狀,需警惕心腦血管事件風險。
高血壓患者服用降壓藥物時若未嚴格監(jiān)測血壓或擅自調(diào)整劑量,可能導致血壓驟降。常見于利尿劑如氫氯噻嗪片、鈣拮抗劑如硝苯地平控釋片等藥物過量使用。此時應立即停用可疑藥物,平臥休息并測量血壓,若收縮壓持續(xù)低于90mmHg需緊急就醫(yī)。部分患者夏季大量出汗后未及時補水,血容量不足也會引發(fā)低血壓,表現(xiàn)為口渴、皮膚彈性下降,可通過口服補液鹽緩解。
急性心肌梗死、嚴重心律失常等心臟疾病可能導致泵血功能急劇下降。這類情況常伴隨胸痛、心悸、冷汗等癥狀,心電圖檢查可見ST段抬高或室性心動過速等異常,需立即呼叫急救。自主神經(jīng)功能障礙患者體位變化時易出現(xiàn)血壓驟降,從臥位起身時應遵循"三個30秒"原則。少數(shù)情況下,腎上腺皮質(zhì)功能減退或嚴重感染也會引發(fā)血壓下降,需通過皮質(zhì)醇檢測、血培養(yǎng)等明確診斷。
日常應規(guī)律監(jiān)測血壓并記錄波動趨勢,避免空腹服用降壓藥。飲食可適當增加含鈉食物如海帶、紫菜,但合并心力衰竭者需控制鈉攝入。出現(xiàn)暈厥或意識模糊時,家屬應立即讓患者側(cè)臥防止窒息,測量血壓心率并記錄發(fā)作時間,就醫(yī)時攜帶近期用藥清單和血壓記錄本供醫(yī)生參考。
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