20x19毫米的卵泡可能會不排。卵泡發(fā)育成熟后通常會在24-48小時內(nèi)排出,但存在未破裂卵泡黃素化綜合征等特殊情況。
卵泡直徑達(dá)到18-25毫米時屬于成熟卵泡,多數(shù)情況下會在促黃體生成素峰值的刺激下自然破裂排卵。此時通過超聲監(jiān)測可見卵泡消失、盆腔積液增加,基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)雙相變化。排卵障礙可能與精神壓力、過度疲勞、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),表現(xiàn)為卵泡持續(xù)增大但不破裂,形成黃素化囊腫。這類情況可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、不孕等癥狀,需結(jié)合激素水平檢測綜合判斷。
存在多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病時,卵泡可能停滯在成熟階段無法排出。子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連等機(jī)械性障礙也會阻礙卵泡破裂。這類情況通常需要超聲連續(xù)監(jiān)測2-3個周期確認(rèn),必要時需進(jìn)行促排卵治療或腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。
建議在排卵期保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或精神緊張。若連續(xù)多個周期出現(xiàn)卵泡不排現(xiàn)象,應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診,通過激素檢查、超聲監(jiān)測等手段明確原因。臨床常用注射用絨促性素幫助卵泡破裂,或采用卵泡穿刺術(shù)輔助排卵,具體方案需由醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。
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