彎腰時(shí)腰椎疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉及韌帶慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息后可緩解。急性期需臥床休息1-3天，局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，彎腰時(shí)疼痛加劇并可能放射至下肢?？砂殡S下肢麻木、無力等癥狀。輕癥可通過牽引治療配合甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛。若出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療無效，需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
3、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨量減少，椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)疼痛。常見于絕經(jīng)后女性及老年人，疼痛在夜間或負(fù)重時(shí)明顯。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合日光浴和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。日常注意防跌倒，飲食增加奶制品和深綠色蔬菜攝入。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨僵現(xiàn)象明顯且休息后疼痛加重。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)劑，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。急性期可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀，日常保持適度游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。
5、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或滑膜嵌頓可導(dǎo)致突發(fā)性劇痛，活動(dòng)受限明顯?？赡苡赏蝗晦D(zhuǎn)身或搬重物誘發(fā)。手法復(fù)位是有效治療方式，配合微波理療和佩戴腰圍保護(hù)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、氯諾昔康片等藥物，避免推拿等劇烈操作。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間維持彎腰姿勢，睡眠選擇硬度適中的床墊。每周進(jìn)行3-5次小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，每次10-15分鐘。提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢放射痛、大小便功能障礙，須立即就診排除嚴(yán)重病理改變。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，戒煙限酒以減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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