牙齒松動(dòng)通常不建議自行用藥固齒,需根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。常見(jiàn)治療藥物包括人工牛黃甲硝唑膠囊、頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等,同時(shí)需配合牙周基礎(chǔ)治療。
人工牛黃甲硝唑膠囊適用于牙周炎合并厭氧菌感染導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。該藥含甲硝唑能抑制厭氧菌繁殖,人工牛黃具有抗炎作用。使用期間可能出現(xiàn)惡心、口腔金屬味等不良反應(yīng),服藥后24小時(shí)內(nèi)禁止飲酒。需配合牙周刮治等專業(yè)治療。
頭孢克洛分散片對(duì)牙齦膿腫繼發(fā)的牙齒松動(dòng)有效,屬于第二代頭孢菌素類抗生素??梢种萍?xì)菌細(xì)胞壁合成,但可能引起腹瀉或皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,與利尿劑合用時(shí)需調(diào)整劑量。急性炎癥控制后仍需進(jìn)行牙周夾板固定。
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于混合細(xì)菌感染引起的牙槽骨吸收性松動(dòng)??死S酸鉀可增強(qiáng)阿莫西林的抗菌譜,但可能誘發(fā)真菌感染。用藥期間需補(bǔ)充益生菌,嚴(yán)重腎功能不全者需減量。需同步進(jìn)行咬合調(diào)整以減輕患牙負(fù)荷。
布洛芬緩釋膠囊用于緩解牙周急性炎癥期的疼痛和腫脹,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕癥狀。胃潰瘍患者禁用,可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。該藥僅作為對(duì)癥治療,不能阻止牙槽骨繼續(xù)吸收,需聯(lián)合使用牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)。
葡萄糖酸鈣鋅口服溶液適用于骨質(zhì)疏松相關(guān)的牙齒松動(dòng)輔助治療。鈣鋅元素參與牙槽骨代謝,但需長(zhǎng)期服用才能見(jiàn)效。過(guò)量服用可能引起便秘,與四環(huán)素類抗生素需間隔2小時(shí)服用。需配合錐形束CT評(píng)估骨密度變化。
牙齒松動(dòng)患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。選擇含氟牙膏和牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制碳酸飲料攝入。夜間磨牙者需佩戴咬合墊,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若松動(dòng)度超過(guò)2毫米或影響咀嚼功能,需考慮纖維帶固定或種植修復(fù)。
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