青光眼激光手術(shù)的注意事項(xiàng)主要有術(shù)前檢查、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、用藥管理和定期復(fù)查。
術(shù)前需完善眼壓、視野、角膜厚度等檢查,排除手術(shù)禁忌。存在急性虹膜睫狀體炎、嚴(yán)重角膜病變或未控制的全身感染等情況需暫緩手術(shù)。檢查前應(yīng)停用隱形眼鏡,避免影響角膜測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。
手術(shù)需在表面麻醉下進(jìn)行,患者需保持頭部固定,注視指示燈避免眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。激光治療時(shí)可能出現(xiàn)短暫脹痛或閃光感,屬于正常現(xiàn)象。若疼痛劇烈需立即告知醫(yī)生。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及俯身動(dòng)作,防止眼壓波動(dòng)。出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚等癥狀時(shí)可用無菌冰袋冷敷。保持術(shù)眼清潔,洗頭時(shí)建議采用仰臥位防止污水入眼。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。激素類滴眼液如氟米龍滴眼液使用不超過2周,需監(jiān)測(cè)眼壓變化。所有滴眼液使用間隔至少5分鐘。
術(shù)后1天、1周、1個(gè)月需復(fù)查眼壓和前房反應(yīng),之后每3-6個(gè)月評(píng)估視神經(jīng)變化。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛伴頭痛需立即就診。長(zhǎng)期隨訪中如發(fā)現(xiàn)眼壓回升,可能需補(bǔ)充激光治療或聯(lián)合抗青光眼手術(shù)。
術(shù)后飲食宜清淡,避免過量飲水或攝入咖啡因??蛇m量補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),有助于視網(wǎng)膜保護(hù)。保持規(guī)律作息,避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等水上活動(dòng),乘坐飛機(jī)前需咨詢醫(yī)生。建議建立眼健康檔案,每年進(jìn)行系統(tǒng)性眼科檢查,尤其關(guān)注對(duì)側(cè)眼情況。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性閉角型青光眼發(fā)作征兆如虹視、霧視,以便及時(shí)干預(yù)。
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