距骨骨折后一般不會殘廢,但若未及時規(guī)范治療或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,可能導(dǎo)致功能障礙。
距骨骨折后殘廢的概率較低,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可恢復(fù)行走功能。骨折后需立即制動并就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)骨折類型選擇石膏固定、支具保護(hù)或手術(shù)復(fù)位。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。早期介入康復(fù)能有效減少關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。
少數(shù)情況下,距骨骨折可能因血供破壞導(dǎo)致骨壞死,或合并嚴(yán)重軟組織損傷、感染等并發(fā)癥。此類患者可能出現(xiàn)長期疼痛、關(guān)節(jié)畸形甚至喪失負(fù)重能力。高齡、糖尿病、吸煙等因素會加重預(yù)后不良風(fēng)險。若骨折累及距骨體或合并距下關(guān)節(jié)脫位,需更積極的手術(shù)干預(yù)以減少殘疾概率。
距骨骨折患者康復(fù)期間應(yīng)避免過早負(fù)重,可進(jìn)行非負(fù)重的踝泵運(yùn)動、直腿抬高等訓(xùn)練維持肌力。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、疼痛加劇需及時復(fù)診。心理上需保持積極心態(tài),配合康復(fù)治療師完成階段性訓(xùn)練目標(biāo)。
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