近視激光手術(shù)通常要求患者年齡在18-50歲之間、近視度數(shù)穩(wěn)定1年以上、無(wú)活動(dòng)性眼病及全身性疾病。主要評(píng)估條件包括角膜厚度足夠、屈光度數(shù)在矯正范圍內(nèi)、無(wú)圓錐角膜傾向等。
近視激光手術(shù)對(duì)患者眼部條件有明確要求。角膜厚度需達(dá)到480微米以上,中央角膜厚度不足可能增加術(shù)后角膜擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。屈光度數(shù)范圍一般限制在近視1200度以內(nèi)、散光600度以內(nèi),超過(guò)該范圍可能需考慮其他手術(shù)方式。術(shù)前需通過(guò)角膜地形圖排除圓錐角膜或角膜擴(kuò)張癥,這類疾病患者禁止接受激光手術(shù)。眼壓正常且無(wú)青光眼病史是基本條件,眼壓異??赡苡绊懯中g(shù)安全性。干眼癥患者需先治療至癥狀緩解,否則術(shù)后干眼癥狀可能加重。全身性疾病如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病可能影響傷口愈合,需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
近視激光手術(shù)要求患者近兩年內(nèi)近視度數(shù)變化不超過(guò)50度,證明屈光狀態(tài)穩(wěn)定。妊娠期或哺乳期女性因激素波動(dòng)可能影響角膜形態(tài),建議分娩后半年再考慮手術(shù)。長(zhǎng)期使用激素類藥物可能延緩角膜愈合,需停藥一段時(shí)間后方可手術(shù)。嚴(yán)重瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后可能出現(xiàn)角膜混濁,需提前告知醫(yī)生。術(shù)前需停戴隱形眼鏡,軟性鏡片停戴1周以上,硬性鏡片停戴3周以上,確保角膜恢復(fù)自然形態(tài)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用滴眼液,定期復(fù)查角膜愈合情況,避免揉眼及游泳等可能損傷角膜的活動(dòng)。
建議術(shù)前進(jìn)行全面眼科檢查,包括視力、驗(yàn)光、眼壓、角膜地形圖、眼底檢查等項(xiàng)目。術(shù)后需保持良好用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。戶外活動(dòng)有助于延緩近視進(jìn)展,每日保證2小時(shí)以上自然光照射。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,有助于維持眼部健康。術(shù)后半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),防止外力撞擊眼部。若出現(xiàn)視力回退、眩光加重等異常情況,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查評(píng)估是否需要補(bǔ)充治療。
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