懷孕宮腔出血可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、子宮畸形、凝血功能障礙等原因引起。
1、臥床休息
孕早期輕微出血可能與胚胎著床或生理性子宮收縮有關(guān)，建議絕對臥床1-3天，避免提重物及劇烈運(yùn)動。保持會陰清潔，使用pH值5.5的弱酸性護(hù)理液每日清洗，觀察出血量變化。若伴隨下腹隱痛，可用40℃左右熱毛巾隔衣熱敷15分鐘。
2、藥物治療
先兆流產(chǎn)引起的出血需遵醫(yī)囑使用黃體支持藥物，如黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等。宮縮頻繁者可聯(lián)用鹽酸利托君片抑制宮縮。感染因素導(dǎo)致出血時，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、手術(shù)治療
宮頸息肉或肌瘤引起的出血，孕中期可考慮行宮頸環(huán)扎術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。完全性前置胎盤導(dǎo)致大出血時，需緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。手術(shù)前后需監(jiān)測血紅蛋白變化，必要時輸注懸浮紅細(xì)胞糾正貧血。
4、營養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充含鐵30mg的復(fù)合維生素，增加動物肝臟、鴨血等富鐵食物攝入。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.5g/kg體重，優(yōu)選魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制山楂、薏米等可能刺激子宮收縮的食物。
5、動態(tài)監(jiān)測
每周進(jìn)行陰道超聲檢查評估胚胎發(fā)育，監(jiān)測血HCG翻倍情況。建立24小時出血日記記錄出血頻率和護(hù)墊使用量。若出現(xiàn)鮮紅色出血伴血塊、每小時浸透1片以上衛(wèi)生巾需立即急診。
孕婦需保持每日8小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善子宮供血。避免長時間站立或乘坐顛簸交通工具，穿著托腹帶減輕腹部壓力。保持大便通暢，排便時勿過度用力。心理焦慮者可進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練，每日3次，每次10分鐘。注意觀察陰道分泌物性狀變化，出現(xiàn)組織樣物排出需保留樣本送檢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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