雙相情感障礙患者通常不能自行停藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。突然停藥可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)加劇或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)升高。
雙相情感障礙的治療藥物主要通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡來(lái)控制癥狀。鋰鹽、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑需長(zhǎng)期維持血藥濃度,驟停易引發(fā)躁狂或抑郁發(fā)作。抗精神病藥如喹硫平片、奧氮平片可輔助穩(wěn)定情緒,但突然減量可能誘發(fā)戒斷反應(yīng)。部分患者因藥物副作用或癥狀緩解而自行停藥,但研究顯示停藥后一年內(nèi)復(fù)發(fā)概率顯著增加。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀緩解程度、病程長(zhǎng)短及個(gè)體差異制定階梯式減藥計(jì)劃,期間需配合定期復(fù)診和心理治療。
極少數(shù)臨床緩解期超過(guò)五年的患者,經(jīng)專業(yè)評(píng)估可能嘗試逐步減藥。但需滿足無(wú)復(fù)發(fā)史、社會(huì)功能完全恢復(fù)、持續(xù)監(jiān)測(cè)條件等嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。減藥過(guò)程中出現(xiàn)睡眠紊亂或情緒波動(dòng)需立即恢復(fù)原劑量。妊娠期、合并軀體疾病等特殊情況需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同決策用藥方案。
雙相情感障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆,如情緒持續(xù)高漲或低落、睡眠需求顯著變化等。定期記錄情緒狀態(tài)和藥物反應(yīng)有助于醫(yī)生評(píng)估療效,必要時(shí)可結(jié)合認(rèn)知行為療法或家庭治療鞏固效果。若出現(xiàn)自殺意念或攻擊行為需立即就醫(yī)。
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