拉大便拉不出來可能由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、痔瘡、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
日常飲食中膳食纖維攝入不足、飲水過少或過量攝入高脂肪低纖維食物,可能導(dǎo)致糞便干結(jié)難以排出。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等補(bǔ)充,同時(shí)保持每天1500-2000毫升飲水量。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能,延緩糞便在結(jié)腸內(nèi)的傳輸時(shí)間。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
腸易激綜合征或功能性便秘可能與腸道菌群失衡、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),常伴隨腹脹、排便不盡感??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等調(diào)節(jié)劑。
痔核脫出或肛周疼痛會(huì)導(dǎo)致排便恐懼,可能與長期用力排便、妊娠等因素有關(guān)。表現(xiàn)為便血、肛門墜脹,可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
腫瘤、腸粘連或糞石嵌頓可能引發(fā)機(jī)械性梗阻,出現(xiàn)腹痛、嘔吐、停止排氣排便。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射,選擇高度適宜的坐便器保持35度角蹲姿。長期便秘者需記錄排便日記,避免濫用瀉藥,若出現(xiàn)便血、體重下降或持續(xù)腹痛超過2周,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。孕期便秘可適當(dāng)補(bǔ)充小麥纖維素顆粒,老年患者慎用刺激性瀉藥。
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