老人流口水可能與口腔肌肉松弛、神經(jīng)系統(tǒng)退化、口腔疾病、藥物副作用、腦血管疾病等因素有關(guān)。88歲女性出現(xiàn)該癥狀需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷,建議及時就醫(yī)排查病因。
老年人面部肌肉張力減退會導致嘴唇閉合不全,尤其在睡眠時更明顯。這與年齡相關(guān)的膠原蛋白流失、肌纖維萎縮有關(guān),可能伴隨咀嚼無力或說話漏風。日常可通過口輪匝肌訓練改善,如鼓腮練習或抿嘴動作,嚴重時需康復科介入治療。
帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病會破壞吞咽反射弧,導致唾液積聚?;颊叱0橛兄w震顫、步態(tài)異常等表現(xiàn)。需神經(jīng)內(nèi)科進行頭顱MRI和量表評估,確診后可遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片等藥物控制病情發(fā)展。
齲齒、牙周炎或義齒不適會刺激唾液分泌,同時因疼痛抑制吞咽動作。檢查可見牙齦紅腫、潰瘍或牙齒缺損,可能伴隨口臭。建議口腔科治療基礎(chǔ)疾病,使用復方氯己定含漱液控制感染,調(diào)整不合適義齒。
部分抗精神病藥如氯氮平片、抗膽堿能藥如硫酸阿托品注射液可能干擾唾液分泌調(diào)節(jié)。需核對患者近期用藥史,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量或更換為奧氮平片等影響較小的藥物。
腦梗死后延髓損傷可導致真性延髓麻痹,表現(xiàn)為吞咽困難伴流涎。急性發(fā)作時多有言語含糊、偏癱等癥狀。需急診行頭顱CT確診,后期可通過吞咽功能訓練配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
高齡老人流口水護理需保持下頜清潔干燥,使用吸水性強的圍兜預(yù)防皮膚浸漬。調(diào)整飲食為糊狀食物,喂食時保持坐位并小口慢喂。定期進行口腔檢查,觀察是否伴隨嗆咳或發(fā)熱等警示癥狀,若持續(xù)加重需神經(jīng)內(nèi)科與康復科聯(lián)合診療。夜間可適當抬高床頭減少臥位流涎。
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