心慌上不來(lái)氣可能由生理性因素、貧血、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、氧療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或高原環(huán)境可能導(dǎo)致短暫性心慌氣短。此時(shí)無(wú)須特殊治療,靜息后癥狀可自行緩解。日常需避免過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定,適量補(bǔ)充水分。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降,引發(fā)心悸、呼吸困難??赡芘c營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血有關(guān),常伴面色蒼白、乏力。可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物攝入。
房顫、室性早搏等心律失??赡苡绊懶呐K泵血效率,導(dǎo)致胸悶氣促??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān),常伴脈搏不規(guī)則。需通過(guò)心電圖確診,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
COPD患者因氣道阻塞可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難??赡芘c長(zhǎng)期吸煙、空氣污染有關(guān),常伴咳嗽、咳痰。需長(zhǎng)期氧療,遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。
急性焦慮發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)過(guò)度換氣伴心悸,可能與應(yīng)激事件、遺傳因素有關(guān),常伴出汗、手抖。需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等危急表現(xiàn)需立即急診就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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