體毛旺盛可能與遺傳因素、激素水平異常、藥物影響、多囊卵巢綜合征或腎上腺疾病等因素有關(guān)。體毛分布和密度受雄激素調(diào)控,當(dāng)體內(nèi)雄激素分泌過多或毛囊對(duì)激素敏感性增強(qiáng)時(shí),可能出現(xiàn)體毛異常增多現(xiàn)象。
部分人群因家族遺傳特征呈現(xiàn)體毛濃密,屬于生理性表現(xiàn)。此類情況通常自幼年開始顯現(xiàn),體毛分布均勻且無其他伴隨癥狀,父母或近親屬常有相似特征。無需特殊治療,若影響美觀可選擇激光脫毛等物理方式處理。
雄激素分泌過多可能引起體毛增粗增密,常見于女性月經(jīng)紊亂伴痤瘡、聲音低沉等癥狀??赡芘c卵巢或腎上腺功能亢進(jìn)有關(guān),需檢測(cè)睪酮、硫酸脫氫表雄酮等指標(biāo)。醫(yī)生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、睪酮制劑或米諾地爾等藥物可能刺激毛囊生長(zhǎng)。藥物性多毛癥通常在停藥后逐漸緩解,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)體毛變化,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
該病以高雄激素血癥為主要特征,患者除體毛旺盛外,還伴有肥胖、痤瘡、排卵障礙等表現(xiàn)。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變,治療需結(jié)合二甲雙胍片等改善胰島素抵抗,配合螺內(nèi)酯片抗雄激素治療。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生或腎上腺腫瘤可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇、雄激素分泌異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)向心性肥胖、紫紋合并體毛增多,需通過地塞米松抑制試驗(yàn)、腎上腺CT等確診。庫(kù)欣綜合征患者需根據(jù)病因選擇手術(shù)或酮康唑片等藥物治療。
建議體毛異常增多者記錄體毛變化情況,避免自行刮除或使用脫毛產(chǎn)品刺激毛囊。日常保持皮膚清潔,選擇寬松衣物減少摩擦。若伴隨月經(jīng)異常、體重驟增等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科完善激素檢測(cè)與影像學(xué)檢查,明確病因后針對(duì)性干預(yù)。飲食注意減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
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