急性附睪炎可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物、手術治療等方式治療。急性附睪炎通常由細菌感染、尿路逆行感染、性傳播疾病、外傷、免疫因素等原因引起。
急性附睪炎多由細菌感染引起,需根據病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。細菌性附睪炎可能與大腸埃希菌、淋球菌等病原體有關,通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產生。
急性期需絕對臥床休息,減少陰囊下垂帶來的墜脹感。使用軟枕墊高陰囊可促進淋巴回流,減輕腫脹。避免久坐、劇烈運動或重體力勞動,防止炎癥擴散。建議穿著寬松棉質內褲,保持會陰部清潔干燥。
使用專用陰囊托帶或毛巾卷支撐陰囊,可緩解靜脈淤血和局部水腫。每日冷敷2-3次,每次15-20分鐘,能有效減輕疼痛和腫脹。注意避免冰袋直接接觸皮膚,需用紗布包裹隔離。癥狀緩解后可改為熱敷促進炎癥吸收。
對于劇烈疼痛者可短期使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等。需注意藥物可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。若出現(xiàn)睪丸劇烈疼痛伴嘔吐,需警惕睪丸扭轉可能。
當形成膿腫或保守治療無效時需手術引流,常見術式包括附睪切開引流術、附睪切除術等。手術適應證包括持續(xù)高熱、膿腫直徑超過3厘米、合并睪丸缺血等情況。術后需繼續(xù)抗生素治療,定期復查超聲評估恢復情況。
急性附睪炎患者應避免辛辣刺激食物,多飲水保持尿量。恢復期可進行散步等輕度活動,3個月內禁止騎自行車或重體力勞動。注意觀察體溫和陰囊腫脹變化,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱不退或陰囊皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。日常需注意性生活衛(wèi)生,及時治療尿路感染等原發(fā)病。
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